脂肪瘤術(shù)后用啥消炎藥問
脂肪瘤術(shù)后用啥消炎藥
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劉殿剛主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
預(yù)防性抗生素有頭孢菌素類(常用可覆蓋常見術(shù)后感染病原菌)和青霉素類(頭孢過敏時用需皮試且要做皮試),兒童用消炎藥需謹(jǐn)慎選相對安全的因各系統(tǒng)發(fā)育未完善,老年人用要關(guān)注肝腎功能并調(diào)整用藥因機(jī)體代謝能力下降易致藥物蓄積引發(fā)不良反應(yīng)。
一、常用預(yù)防性抗生素種類
1.頭孢菌素類:此類藥物是脂肪瘤術(shù)后預(yù)防感染常用的抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,能較好覆蓋常見術(shù)后感染病原菌,如金黃色葡萄球菌等,臨床應(yīng)用較為廣泛。
2.青霉素類:若患者對頭孢類抗生素過敏,可考慮使用青霉素類,但使用前必須進(jìn)行青霉素皮試以確保安全,其作用機(jī)制同樣是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。
二、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童使用消炎藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)避免選用可能影響其骨骼發(fā)育等不適合的藥物,選擇時要充分考量兒童肝腎功能發(fā)育狀況,優(yōu)先選擇對兒童相對安全的抗生素種類,因為兒童機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,藥物代謝等功能與成人存在差異。
2.老年人:老年人常伴有肝腎功能減退,使用消炎藥時需密切關(guān)注肝腎功能,選擇對肝腎功能影響較小的藥物,并依據(jù)實際情況調(diào)整用藥相關(guān)考量,由于老年人機(jī)體代謝能力下降,藥物代謝排出減緩,易在體內(nèi)蓄積引發(fā)不良反應(yīng)。
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