乳糜尿直觀表現(xiàn)為尿液呈乳白色含血絲，兒童出現(xiàn)需高度警惕絲蟲感染并詢問蚊蟲叮咬等流行病學(xué)史，成人要考慮腹腔內(nèi)結(jié)核、腫瘤等致淋巴管受壓或破壞情況，實(shí)驗(yàn)室檢查可通過顯微鏡發(fā)現(xiàn)乳糜微粒、乳糜試驗(yàn)陽性及淋巴管造影明確淋巴管病變及部位。

一、癥狀表現(xiàn)識(shí)別

乳糜尿最直觀的表現(xiàn)為尿液外觀呈乳白色，類似牛奶狀，根據(jù)乳糜含量不同，可表現(xiàn)為輕度混濁至明顯乳白。部分患者尿液中可混有血絲，這是由于乳糜液中的脂肪顆粒等成分可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。兒童若出現(xiàn)乳糜尿，需高度警惕絲蟲感染，因其可能為絲蟲病在兒童中的表現(xiàn)，需詢問蚊蟲叮咬等流行病學(xué)史；成人乳糜尿則要考慮腹腔內(nèi)結(jié)核、腫瘤等導(dǎo)致淋巴管受壓或破壞的情況，結(jié)合病史綜合判斷。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查識(shí)別

1.顯微鏡觀察：對(duì)尿液進(jìn)行顯微鏡檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)乳糜微粒，這是乳糜尿的重要微觀特征。

2.乳糜試驗(yàn)：乳糜試驗(yàn)陽性是識(shí)別乳糜尿的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，若該試驗(yàn)結(jié)果呈陽性，提示尿液中存在乳糜成分。

3.淋巴管造影：通過淋巴管造影檢查，可明確淋巴管是否存在病變及病變部位，因?yàn)榱馨凸懿∽兪且l(fā)乳糜尿的常見原因，如絲蟲感染可致淋巴管阻塞，進(jìn)而使乳糜液反流進(jìn)入尿液形成乳糜尿。