妊娠子宮變化正確的是問
妊娠子宮變化正確的是
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何志暉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
妊娠時子宮體漸增大變軟肌細(xì)胞肥大含收縮活性物質(zhì),子宮峽部非孕時長約1cm妊娠后伸展成子宮下段,妊娠早期宮頸充血水腫肥大著色變軟且有黏液栓保護,妊娠后期子宮多右旋可通過左側(cè)臥位糾正以改善子宮胎盤血液循環(huán)。
一、子宮體變化
妊娠時子宮體逐漸增大變軟,非孕狀態(tài)下子宮體容量約5ml,至妊娠足月時可增至約5000ml,重量非孕時約70g,足月時可達約1000g,主要是肌細(xì)胞肥大、延長,胞質(zhì)內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
二、子宮峽部變化
子宮峽部在非孕時長約1cm,妊娠后逐漸伸展,妊娠12周后逐漸拉長變薄,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可進一步伸展至7~10cm,成為軟產(chǎn)道的一部分,是剖宮產(chǎn)術(shù)常用的切開部位。
三、宮頸變化
妊娠早期宮頸充血及組織水腫,致使外觀肥大、著色及變軟,宮頸管內(nèi)腺體肥大,宮頸黏液分泌增多,形成黏稠的黏液栓,起到保護宮腔免受外來感染侵襲的作用,臨產(chǎn)前宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴張。
四、子宮位置變化
妊娠后期子宮多有不同程度的右旋,這與盆腔左側(cè)有乙狀結(jié)腸占據(jù)有關(guān),可通過囑孕婦取左側(cè)臥位等方式糾正子宮右旋,以改善子宮胎盤血液循環(huán)。
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