前列腺結(jié)石怎么治療問
前列腺結(jié)石怎么治療
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
前列腺結(jié)石處理分情況,無癥狀者采取觀察等待策略定期監(jiān)測結(jié)石變化,伴有炎癥時針對炎癥處理有感染用抗生素且要考慮老年患者肝腎代謝,有癥狀引發(fā)排尿困難等可能需手術(shù),手術(shù)綜合考量患者身體狀況,高齡手術(shù)風(fēng)險高年輕優(yōu)先非手術(shù)保留器官功能。
一、無癥狀前列腺結(jié)石處理
若前列腺結(jié)石無明顯臨床癥狀,通常采取觀察等待策略,定期行前列腺超聲等檢查監(jiān)測結(jié)石變化,此類結(jié)石一般不會即刻對機(jī)體造成危害,重點(diǎn)關(guān)注結(jié)石有無進(jìn)展或引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。
二、伴有相關(guān)炎癥的前列腺結(jié)石處理
當(dāng)前列腺結(jié)石合并前列腺炎、精囊炎等炎癥時,主要針對炎癥進(jìn)行處理,若存在細(xì)菌感染,可使用抗生素控制感染(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo)),需考慮患者年齡因素,老年患者使用抗生素時要留意可能的肝腎代謝影響。
三、有癥狀的前列腺結(jié)石處理
若前列腺結(jié)石引發(fā)排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀,可能需手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。手術(shù)時綜合考量患者身體狀況,包括年齡、基礎(chǔ)疾病等,高齡患者身體機(jī)能差,手術(shù)風(fēng)險相對較高,需謹(jǐn)慎評估是否適合手術(shù);年輕患者優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)后再斟酌手術(shù),以盡量保留器官功能。
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