精索靜脈曲張成因包括解剖結(jié)構(gòu)上精索內(nèi)靜脈瓣膜發(fā)育不全或缺失、左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈且可能受乙狀結(jié)腸壓迫，生理上青壯年性機能旺盛致精索靜脈叢血管擴張及靜脈壁等薄弱，生活方式上長期站立久坐重體力勞動增加腹壓影響回流及青春期局部血管發(fā)育不協(xié)調(diào)等。

一、解剖結(jié)構(gòu)因素導(dǎo)致血液回流障礙

精索內(nèi)靜脈瓣膜具有防止血液逆流的作用，若瓣膜發(fā)育不全或缺失，會使血液反流。左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，回流路徑長且阻力大，同時左側(cè)精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫，進一步阻礙血液回流，這是左側(cè)精索靜脈曲張更常見的解剖學基礎(chǔ)。

二、生理因素引發(fā)血液動力學改變

青壯年時期性機能較為旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，導(dǎo)致精索靜脈叢血管擴張，加之靜脈壁及周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，易引起精索內(nèi)靜脈回流受阻，從而促使精索靜脈曲張發(fā)生。

三、生活方式相關(guān)誘因

長期站立、久坐、重體力勞動等生活方式，會增加腹壓，影響精索靜脈血液回流，進而誘發(fā)精索靜脈曲張。此外，青春期身體快速發(fā)育階段，若局部血管發(fā)育不協(xié)調(diào)，也可能增加患病風險。