治療尿結(jié)石應(yīng)該采用何種藥物問
治療尿結(jié)石應(yīng)該采用何種藥物
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
排石類藥物中α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌助結(jié)石排出,溶石類藥物里枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸及胱氨酸結(jié)石能通過堿化尿液等機(jī)制溶石,緩解疼痛類非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石腎絞痛癥狀但特殊人群需謹(jǐn)慎。
一、排石類藥物
α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,如坦索羅辛,臨床研究顯示其能幫助直徑≤6mm的輸尿管結(jié)石患者更順利地將結(jié)石排出體外,通過改善輸尿管下段平滑肌張力,利于結(jié)石下移。
二、溶石類藥物
1.枸櫞酸氫鉀鈉:適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液、增加尿液中枸櫞酸濃度等機(jī)制發(fā)揮溶石作用,相關(guān)研究表明其對(duì)尿酸結(jié)石患者的結(jié)石溶解有一定效果,可降低尿液中尿酸飽和度,從而防止新結(jié)石形成并促使已有尿酸結(jié)石溶解。
三、緩解疼痛類藥物
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉,可緩解結(jié)石引起的腎絞痛癥狀,通過抑制前列腺素合成,減輕疼痛炎癥反應(yīng),有臨床應(yīng)用證實(shí)其能有效緩解結(jié)石導(dǎo)致的疼痛,但特殊人群需謹(jǐn)慎使用,如孕婦應(yīng)避免使用,因其可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免隨意用藥。
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