縱隔子宮有后天原因嗎問
縱隔子宮有后天原因嗎
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張友忠主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
縱隔子宮主要因先天胚胎期苗勒氏管融合障礙奠定基礎(chǔ),后天與多次宮腔操作史致內(nèi)膜修復(fù)異常增其形成或加重風(fēng)險及盆腔炎癥引發(fā)周圍粘連干擾子宮發(fā)育結(jié)構(gòu)致形態(tài)改變相關(guān)。
縱隔子宮主要為先天發(fā)育異常所致,但也存在后天相關(guān)因素:一、先天基礎(chǔ)方面胚胎在發(fā)育過程中,苗勒氏管融合障礙是縱隔子宮形成的主要先天原因,通常在胚胎期就已奠定結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
二、后天相關(guān)因素1.宮腔操作史多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可損傷宮腔內(nèi)膜,術(shù)后若內(nèi)膜修復(fù)異常,可能影響子宮肌層及內(nèi)膜的正常排列與融合,增加縱隔子宮形成或加重原有縱隔程度的風(fēng)險,尤其多次反復(fù)宮腔操作對子宮內(nèi)膜及肌層的損傷更顯著。2.盆腔炎癥長期盆腔炎癥可引發(fā)子宮周圍組織粘連,炎癥刺激可能干擾子宮正常的發(fā)育及組織結(jié)構(gòu)的維持,進而對子宮形態(tài)產(chǎn)生影響,有導(dǎo)致縱隔子宮相關(guān)改變的潛在可能,慢性持續(xù)的盆腔炎癥更易對子宮局部微環(huán)境造成不良影響。
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