陰道炎癥常見類型及其對應的治療藥物有哪些問
陰道炎癥常見類型及其對應的治療藥物有哪些
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起可通過性傳播或間接傳播治療藥物為甲硝唑,外陰陰道假絲酵母菌病多由假絲酵母菌感染且常見誘因有長期應用廣譜抗生素等治療用克霉唑制劑、咪康唑制劑等抗真菌藥物,細菌性陰道病因陰道內乳桿菌減少等所致治療用甲硝唑、克林霉素,妊娠期女性患陰道炎需醫(yī)生評估選對胎兒影響小藥物,哺乳期女性用藥需考慮是否通過乳汁傳遞嬰兒要咨詢醫(yī)生選安全方案。
一、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲引起,可通過性傳播,也可經公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播。治療藥物主要為甲硝唑,該藥對毛滴蟲有良好的殺滅作用。
二、外陰陰道假絲酵母菌病
多由假絲酵母菌感染引起,長期應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病等為常見誘因。治療藥物包括克霉唑制劑(如克霉唑栓)、咪康唑制劑(如咪康唑栓)等抗真菌藥物,此類藥物可抑制假絲酵母菌生長繁殖。
三、細菌性陰道病
是陰道內乳桿菌減少、加德納菌等厭氧菌增多所致的混合感染。治療藥物有甲硝唑、克林霉素,其中甲硝唑可抑制厭氧菌生長,克林霉素也能有效改善陰道菌群失調狀況。
特殊人群注意事項
妊娠期女性:患陰道炎時需謹慎用藥,應在醫(yī)生評估后選擇對胎兒影響小的藥物,因為某些藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。
哺乳期女性:用藥需考慮藥物是否可通過乳汁傳遞給嬰兒,需咨詢醫(yī)生以選擇安全的治療方案,避免藥物對嬰兒產生不良影響。
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