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          45歲女性患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫和子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率是多少

          2025年08月18日 12:03:37
          病情描述:

          45歲女性患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫和子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率是多少

          醫(yī)生回答(1)
          • 曹媛
            曹媛副主任醫(yī)師

            鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

            45歲女性子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)率隨時(shí)間遞增且與手術(shù)切除范圍、術(shù)后激素狀態(tài)相關(guān),與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的卵巢巧克力囊腫術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約四成因殘留異位內(nèi)膜及激素水平變化,子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率隨時(shí)間遞增且與肌瘤數(shù)目、子宮大小、遺傳易感性等有關(guān)。

            一、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)率

            45歲女性子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為40%~50%,10年復(fù)發(fā)率可達(dá)70%左右。其復(fù)發(fā)與手術(shù)切除范圍、術(shù)后激素狀態(tài)等相關(guān),若未進(jìn)行規(guī)范的激素抑制治療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥病灶具有侵襲性和易復(fù)發(fā)性,即使手術(shù)切除可見病灶,仍可能有殘留的微小病灶后續(xù)增殖復(fù)發(fā)。

            二、卵巢囊腫復(fù)發(fā)率

            對(duì)于與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的卵巢巧克力囊腫,45歲女性術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為40%。這主要是因?yàn)榍煽肆δ夷[由異位的子宮內(nèi)膜種植于卵巢所致,術(shù)后殘留的異位內(nèi)膜細(xì)胞可能在適宜條件下再次生長形成囊腫,且激素水平變化(如圍絕經(jīng)期激素波動(dòng))會(huì)影響其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),未進(jìn)行長期激素調(diào)節(jié)的患者復(fù)發(fā)幾率更高。

            三、子宮肌瘤復(fù)發(fā)率

            45歲女性子宮肌瘤剔除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為25%~30%,10年復(fù)發(fā)率約40%~50%。復(fù)發(fā)與肌瘤數(shù)目、子宮大小、遺傳易感性等有關(guān),若存在多發(fā)肌瘤或子宮體積較大,術(shù)后殘留的肌細(xì)胞可能增殖形成新的肌瘤,且該年齡段女性仍有一定激素水平,可能刺激肌瘤細(xì)胞生長。

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