低血壓有哪些嚴重危害問
低血壓有哪些嚴重危害
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
腦部灌注不足可致頭暈黑矇易跌倒、引發(fā)暈厥降生活質(zhì)量,心臟灌注不足會誘發(fā)心肌缺血加重冠心病風(fēng)險,腎臟灌注不足會致腎功能受損。
一、腦部灌注不足引發(fā)的嚴重后果
1.頭暈與黑矇:低血壓致使腦部血液供應(yīng)減少,患者易出現(xiàn)頭暈癥狀,嚴重時會發(fā)生黑矇,即短暫視物發(fā)黑,此乃腦部缺血致視覺中樞功能異常所致。老年人平衡功能本就欠佳,頭暈、黑矇時更易跌倒,而跌倒可引發(fā)骨折、顱腦損傷等嚴重后果,有研究顯示老年低血壓患者跌倒發(fā)生率顯著高于血壓正常人群。
2.暈厥:嚴重低血壓會使腦供血急劇減少,進而引發(fā)暈厥,患者會突然失去意識倒地。長期反復(fù)暈厥者生活質(zhì)量明顯下降,且在駕駛、高處作業(yè)等危險場景中發(fā)生意外的風(fēng)險大幅攀升。
二、心臟灌注不足帶來的不良影響
1.心肌缺血:低血壓時心臟冠狀動脈灌注壓降低,心肌供血不足,可誘發(fā)心絞痛。本身有冠心病基礎(chǔ)的患者,心肌缺血會加重,病情惡化,增加心肌梗死發(fā)生風(fēng)險,臨床觀察發(fā)現(xiàn)低血壓狀態(tài)下冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率明顯升高。
三、腎臟灌注不足導(dǎo)致的腎功能問題
1.腎功能受損:腎臟血流依賴足夠灌注壓維持正常濾過功能,低血壓使腎臟灌注不足,腎小球濾過率下降,長期可致腎功能逐漸受損,出現(xiàn)尿量減少、蛋白尿等表現(xiàn),進一步發(fā)展可能進展為慢性腎功能不全。老年人腎臟本身功能減退,對低血壓耐受性更差,腎功能受損風(fēng)險更高。
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