宮內(nèi)節(jié)育器到期更換一般選月經(jīng)干凈后，計(jì)劃懷孕者準(zhǔn)備懷孕前三月取環(huán)，帶器妊娠早期人工流產(chǎn)時(shí)可同時(shí)取、中期引產(chǎn)時(shí)引產(chǎn)中取，絕經(jīng)后建議絕經(jīng)后1-2年內(nèi)取，特殊人群中婦科炎癥急性發(fā)作期先治炎再擇期、有出血傾向選合適時(shí)間避出血多階段、子宮畸形等經(jīng)專業(yè)評(píng)估后安全取環(huán)。

一、常規(guī)情況的最佳取環(huán)時(shí)間

宮內(nèi)節(jié)育器到期需更換時(shí)，一般選擇月經(jīng)干凈后3~7天。此階段子宮內(nèi)膜較薄，取環(huán)操作對(duì)子宮的損傷較小，出血風(fēng)險(xiǎn)低。

二、計(jì)劃懷孕人群的最佳取環(huán)時(shí)間

計(jì)劃懷孕的女性，建議在準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月取環(huán)。給子宮一定時(shí)間恢復(fù)，利于受孕及胎兒健康發(fā)育。

三、帶器妊娠人群的最佳取環(huán)時(shí)間

早期妊娠（人工流產(chǎn)時(shí)）：可同時(shí)進(jìn)行取環(huán)操作，減少二次手術(shù)痛苦。

中期妊娠引產(chǎn)時(shí)：可在引產(chǎn)過程中取出節(jié)育器。

四、絕經(jīng)后人群的最佳取環(huán)時(shí)間

絕經(jīng)后女性一般建議在絕經(jīng)后1~2年內(nèi)取環(huán)。因絕經(jīng)后子宮會(huì)逐漸萎縮，若時(shí)間過長(zhǎng)，子宮萎縮可能導(dǎo)致取環(huán)難度增加，甚至發(fā)生節(jié)育器嵌頓等情況。

五、特殊人群的取環(huán)時(shí)間考量

婦科炎癥急性發(fā)作期：需先積極治療炎癥，待炎癥控制后再擇期取環(huán)，避免炎癥擴(kuò)散。

有出血傾向人群：應(yīng)選擇合適時(shí)間取環(huán)，盡量避開月經(jīng)周期中出血較多階段，防止加重出血狀況。

子宮畸形等特殊病史人群：需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估后，選擇相對(duì)安全的時(shí)間取環(huán)，確保操作安全。