胃潰瘍2 2.5厘米的病情嚴(yán)重嗎問
胃潰瘍2 2.5厘米的病情嚴(yán)重嗎
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃潰瘍直徑達相對較大范圍時意味著胃黏膜受損廣,發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險提升,老年人對潰瘍相關(guān)并發(fā)癥癥狀感知不敏感需密切監(jiān)測,有基礎(chǔ)病者潰瘍愈合受影響且并發(fā)癥處理棘手,需借胃鏡明確良惡性,良性則規(guī)范開展抑酸等治療促進愈合,懷疑惡性需進一步評估制定診療方案。
一、潰瘍大小的臨床關(guān)聯(lián)性
胃潰瘍直徑達2~2.5厘米屬于相對較大的潰瘍,較大潰瘍意味著胃黏膜受損范圍較廣,相較于直徑較小的潰瘍,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險有所提升,例如出血、穿孔等風(fēng)險相對增高。
二、并發(fā)癥潛在風(fēng)險剖析
1.出血風(fēng)險:較大潰瘍易導(dǎo)致胃黏膜下血管受損,進而引發(fā)出血,臨床表現(xiàn)為黑便、嘔血等,嚴(yán)重時可致使貧血甚至休克。
2.穿孔風(fēng)險:潰瘍深度若持續(xù)加深,可能穿透胃壁,引發(fā)急性腹膜炎,出現(xiàn)劇烈腹痛等典型癥狀。
三、不同人群的特殊考量
1.老年人:老年人對疼痛等癥狀的感知往往不敏感,即便出現(xiàn)潰瘍相關(guān)并發(fā)癥,也可能表現(xiàn)得不典型,因此需更為密切地進行監(jiān)測。
2.有基礎(chǔ)病者:若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,潰瘍的愈合進程可能受到影響,且并發(fā)癥的處理會更為棘手,需格外謹(jǐn)慎。
四、診斷與治療關(guān)鍵要點
需借助胃鏡檢查來明確潰瘍的良惡性,若是良性潰瘍,需規(guī)范開展抑酸、保護胃黏膜等治療以促進潰瘍愈合;若懷疑為惡性潰瘍,則需進一步評估并制定相應(yīng)的診療方案。
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