胸口正中上方隱隱作痛問
胸口正中上方隱隱作痛
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
胸口正中上方隱隱作痛可能由反流性食管炎、心肌缺血、胸腺瘤等疾病引發(fā)。具體如下:
一、反流性食管炎:若同時伴有顯著的反酸、噯氣、腹脹等表現(xiàn),則可能患反流性食管炎。胃酸等物質(zhì)反流進(jìn)入食管,會刺激局部粘膜,導(dǎo)致食道下端痙攣而引發(fā)疼痛,即呈現(xiàn)胸口正中上方隱隱作痛。在治療上,需遵循少食多餐原則,盡量進(jìn)食清淡易消化食物??勺襻t(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑,如:
1.胃膜素膠囊:能保護(hù)胃黏膜。
2.枸櫞酸鉍鉀顆粒:有保護(hù)胃黏膜等作用。
3.氫氧化鋁凝膠:可中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。
二、心肌缺血:在活動勞累或情緒波動時感覺胸口正中上方隱隱作痛,多與心肌缺血相關(guān)。冠狀動脈硬化致使血管狹窄,血液流通速度減緩,心臟負(fù)荷加重,從而產(chǎn)生疼痛。治療可遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物,如:
1.硝酸甘油片:能擴(kuò)張血管。
2.單硝酸異山梨醇酯緩釋膠囊:可改善心肌缺血狀況。
3.單硝酸異山梨酯緩釋片:對緩解癥狀有幫助。病情嚴(yán)重時需進(jìn)行手術(shù)治療,包括血管成形術(shù)和支架植入術(shù)等。
三、胸腺瘤:這是發(fā)生于胸腺部位的腫瘤,可能壓迫周圍器官,引起胸痛、胸悶等癥狀。多數(shù)為良性腫瘤,通過手術(shù)切除即可,若診斷為惡性,術(shù)后可進(jìn)行放療、化療等綜合治療。
總之,當(dāng)出現(xiàn)胸口正中上方隱隱作痛時,可能是上述多種疾病所致,需及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
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