冠心病典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等區(qū)域性質(zhì)為壓榨性等感持續(xù)3-5分鐘因體力活動等誘因引發(fā)休息或含硝酸酯類可緩解部分患者有非典型部位疼痛如上腹、牙痛等老年人癥狀常不典型可能僅胸悶氣短糖尿病患者因神經(jīng)病變疼痛不明顯易忽視女性患者可現(xiàn)呼吸困難等非典型表現(xiàn)需結(jié)合檢查綜合判斷。

一、典型心絞痛癥狀

冠心病典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等區(qū)域，疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3~5分鐘，多因體力活動、情緒激動、飽食、寒冷等誘因引發(fā)，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物后可緩解。

二、不典型癥狀

（一）非典型部位疼痛表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛，易被誤判為消化系統(tǒng)疾病；也有以牙痛為首發(fā)癥狀，或表現(xiàn)為頸部緊縮感等，需注意與其他疾病鑒別，避免漏診。

（二）特殊人群表現(xiàn)差異

老年人：冠心病老年人癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短，甚至無明顯胸痛，需結(jié)合心電圖等檢查綜合判斷。

糖尿病患者：因神經(jīng)病變影響，疼痛感知不敏感，可能疼痛不明顯，更易被忽視，需關(guān)注血糖控制同時留意心臟相關(guān)表現(xiàn)，如活動后氣促等。

女性患者：女性冠心病癥狀有時與男性不同，除胸痛外，可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞等非典型表現(xiàn)，需提高警惕。