淋菌性肛門直腸炎患者有肛門瘙癢、排便時因糞便刺激致疼痛加?。ǔ蚀掏椿蜃仆吹龋?、里急后重及腹瀉且糞便可帶黏液膿性甚至血性等癥狀，體格檢查見肛門周圍黏膜充血水腫、病情發(fā)展可出現(xiàn)糜爛潰瘍，肛門鏡檢見直腸黏膜炎性紅腫伴滲出，女性可因陰道分泌物污染肛門引發(fā)，男性有不潔性行為史累及肛門直腸風險增加需結合病史判斷。

一、癥狀表現(xiàn)

淋菌性肛門直腸炎患者常出現(xiàn)肛門局部的不適癥狀。首先是肛門瘙癢感，程度可因個體差異有所不同，部分患者瘙癢較為明顯；疼痛也是常見癥狀，排便時由于糞便刺激炎癥部位，疼痛會加劇，表現(xiàn)為刺痛或灼痛等；里急后重感突出，即頻繁產(chǎn)生便意，但每次排便量少，始終有未排盡的感覺；部分患者還會出現(xiàn)腹瀉癥狀，糞便性狀可能為稀便，且可能帶有黏液、膿性甚至血性物質。

二、體征表現(xiàn)

通過體格檢查可見肛門周圍黏膜有明顯改變，表現(xiàn)為充血、水腫，病情進一步發(fā)展時可出現(xiàn)糜爛、潰瘍等情況。借助肛門鏡檢查能更細致觀察直腸黏膜狀態(tài)，可見直腸黏膜呈炎性改變，有紅腫現(xiàn)象，還可能伴有滲出等表現(xiàn)。不同人群中，女性若存在陰道淋菌感染，可能因陰道分泌物污染肛門而引發(fā)該炎癥；男性若有不潔性行為史，感染淋球菌后累及肛門直腸的風險增加，在體征上可能與一般患者類似，但需結合具體病史綜合判斷。