心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等部位性質(zhì)為壓榨悶痛等持續(xù)數(shù)分鐘誘因常見體力勞動(dòng)等休息或含服硝酸甘油可緩解不典型癥狀有部位不典型如上腹痛、牙痛等老年患者可表現(xiàn)為胸悶氣促等糖尿病患者常以無癥狀性心肌缺血形式出現(xiàn)需結(jié)合檢查監(jiān)測(cè)。

一、典型癥狀

心絞痛的典型癥狀為發(fā)作性胸痛，多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3~5分鐘，誘因常見體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油后可緩解。例如，體力勞動(dòng)者在快走時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，休息數(shù)分鐘后緩解，符合典型心絞痛表現(xiàn)。

二、不典型癥狀

1.部位不典型：部分患者心絞痛癥狀可表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病；也有患者表現(xiàn)為牙痛、咽喉部緊縮感等，常易誤導(dǎo)就診科室。例如，老年患者可能僅出現(xiàn)上腹部隱痛，未及時(shí)聯(lián)想到心臟問題。

2.特殊人群表現(xiàn)不典型：

老年患者：由于痛覺敏感度下降，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣促等非典型癥狀，易被忽視，需醫(yī)生結(jié)合心電圖等檢查綜合判斷。

糖尿病患者：痛覺神經(jīng)病變可能導(dǎo)致心絞痛癥狀不典型，常以無癥狀性心肌缺血形式出現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)血糖及心臟相關(guān)指標(biāo)。