肚子里面有蛔蟲應(yīng)該服用什么藥物問
肚子里面有蛔蟲應(yīng)該服用什么藥物
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
常用驅(qū)蛔蟲藥物中阿苯達(dá)唑可通過抑制蛔蟲攝取葡萄糖使糖原耗竭并阻礙ATP生成致蟲體死亡,甲苯咪唑能抑制蟲體對葡萄糖的攝取和利用使能源耗竭發(fā)揮驅(qū)蟲作用,兒童用驅(qū)蛔蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行避免自行用藥致不良反應(yīng)或影響生長發(fā)育,孕婦一般禁用驅(qū)蛔蟲藥物因可能通過胎盤致畸等,肝腎功能心功能不全及活動性潰瘍病患者使用驅(qū)蛔蟲藥物需謹(jǐn)慎評估經(jīng)醫(yī)生充分評估后決定是否用藥及選合適藥物。
一、常用驅(qū)蛔蟲藥物
1.阿苯達(dá)唑:屬于廣譜驅(qū)蟲藥,可通過抑制蛔蟲攝取葡萄糖,使蟲體糖原耗竭,同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙ATP生成,最終導(dǎo)致蟲體死亡。
2.甲苯咪唑:能抑制蟲體對葡萄糖的攝取和利用,使蟲體能源耗竭,進(jìn)而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童肝腎功能發(fā)育未完全成熟,使用驅(qū)蛔蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響生長發(fā)育。
2.孕婦:一般禁用驅(qū)蛔蟲藥物,因藥物可能通過胎盤影響胎兒,存在致畸等風(fēng)險(xiǎn)。
3.肝、腎、心功能不全及活動性潰瘍病患者:此類人群使用驅(qū)蛔蟲藥物需謹(jǐn)慎評估,藥物可能加重基礎(chǔ)疾病病情,應(yīng)在醫(yī)生充分評估后決定是否用藥及選擇合適藥物。
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