卵巢過度刺激的含義是什么問
卵巢過度刺激的含義是什么
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)促排卵治療常見醫(yī)源性并發(fā)癥,核心機(jī)制是促排卵時(shí)多個(gè)卵泡發(fā)育致雌激素顯著升高引發(fā)血管通透性異常增加使體液大量滲出至第三間隙,按病情分輕中重,輕度主要腹脹卵巢體積增大,中度腹脹加重伴腹水胸腔積液等,重度更兇險(xiǎn)有嚴(yán)重腹水胸腔積液等并發(fā)癥,年輕女性尤其是多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)高,促排卵期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),既往有OHSS病史者再促排風(fēng)險(xiǎn)倍增需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)個(gè)體化管理。
輕度:主要表現(xiàn)為腹脹、卵巢體積增大,一般無嚴(yán)重全身癥狀,多可在短期內(nèi)自行緩解。
中度:除腹脹加重外,伴有明顯腹水、胸腔積液,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,血液檢查可見血液濃縮、電解質(zhì)紊亂跡象。
重度:病情更為兇險(xiǎn),存在嚴(yán)重腹水、胸腔積液,血液高度濃縮,電解質(zhì)失衡顯著,還可能并發(fā)血栓形成、肝腎功能損害等,甚至危及生命。從年齡因素看,年輕女性尤其是多囊卵巢綜合征患者因卵泡對(duì)促排卵藥物反應(yīng)過度,發(fā)生OHSS風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;生活方式上,促排卵治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防卵巢扭轉(zhuǎn)等額外并發(fā)癥;病史方面,既往有OHSS病史者再次促排卵時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增,臨床需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與個(gè)體化管理。
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