孕至39周是否已經(jīng)入盆問(wèn)
孕至39周是否已經(jīng)入盆
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕39周時(shí)部分孕婦可能已入盆但存在個(gè)體差異初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入盆經(jīng)產(chǎn)婦多臨產(chǎn)后入盆影響入盆因素有胎位骨盆情況胎兒大小可通過(guò)產(chǎn)科檢查判斷存在骨盆異常胎兒過(guò)大等特殊病史需密切遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)保障母嬰安全。
一、孕39周入盆的普遍性情況
孕39周時(shí)部分孕婦可能已經(jīng)入盆,但存在個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō),初產(chǎn)婦通常在預(yù)產(chǎn)期前1~2周胎頭進(jìn)入骨盆入口,也就是完成入盆;而經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才開(kāi)始入盆。不過(guò),這并非絕對(duì),有些初產(chǎn)婦可能在孕39周時(shí)尚未入盆,也有些經(jīng)產(chǎn)婦可能在孕晚期就已入盆。
二、影響入盆的因素
1.胎位:正常胎位為頭位時(shí),胎頭入盆相對(duì)更常見(jiàn)。若為臀位等異常胎位,則入盆可能性降低。
2.骨盆情況:骨盆形態(tài)、大小等會(huì)影響入盆情況。骨盆寬大、形態(tài)正常者更利于胎頭入盆,而骨盆狹窄等異常骨盆條件可能阻礙胎頭入盆。
3.胎兒大?。禾哼^(guò)大時(shí),可能增加入盆難度;胎兒大小適中則更易順利入盆。
三、入盆的判斷及特殊情況提示
可通過(guò)產(chǎn)科檢查來(lái)判斷是否入盆,醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診等方式評(píng)估胎頭與骨盆的關(guān)系。對(duì)于孕婦而言,若孕39周仍未感覺(jué)胎頭有下降感等,也不必過(guò)度焦慮,應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,由醫(yī)生評(píng)估具體情況。若存在骨盆異常、胎兒過(guò)大等特殊病史情況,更需密切遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)胎頭入盆及分娩相關(guān)情況,以便及時(shí)采取合適的處理措施保障母嬰安全。
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