兩對(duì)半一五陽(yáng)性是什么意思問(wèn)
兩對(duì)半一五陽(yáng)性是什么意思
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
兩對(duì)半一五陽(yáng)性,即乙肝兩對(duì)半檢查中第一項(xiàng)乙肝表面抗原和第五項(xiàng)核心抗體呈陽(yáng)性,此為乙肝小二陽(yáng)。
一、乙肝小二陽(yáng)的癥狀表現(xiàn):一般癥狀不太明顯,可能有輕度的乏力、惡心、食欲減退等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸。
二、相關(guān)指標(biāo)的意義:乙肝表面抗原是乙肝兩對(duì)半的第一項(xiàng),陽(yáng)性表明乙肝病毒感染;核心抗體是第五項(xiàng),陽(yáng)性通常意味著乙肝病毒近期或正在感染,或是既往曾感染過(guò)乙肝病毒。
三、乙肝小二陽(yáng)的診斷意義及進(jìn)一步檢查:第一項(xiàng)和第五項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性為乙肝小二陽(yáng),一般無(wú)明確診斷意義,提示可能存在乙肝病毒感染及病毒基因C區(qū)變異導(dǎo)致E抗原不能被檢查出來(lái),此時(shí)需要進(jìn)一步做乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查,以明確其傳染性強(qiáng)弱。
四、治療措施:當(dāng)出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性時(shí),要到醫(yī)院傳染科或傳染病醫(yī)院診治。需繼續(xù)做肝功能、乙肝病毒DNA定量檢查,然后再?zèng)Q定是否使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等藥物。如果肝功能異常,要根據(jù)肝功能損害的嚴(yán)重程度,結(jié)合護(hù)肝、降酶藥物聯(lián)合治療。必要時(shí),考慮住院診治,使用如還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、護(hù)肝片等藥物來(lái)護(hù)肝、改善肝臟血液循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。
總結(jié)概況提示:兩對(duì)半一五陽(yáng)性代表乙肝小二陽(yáng),要明確其具體情況需進(jìn)一步檢查,治療要根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷并選擇合適的方案和藥物。
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