普通傷口建議受傷后盡早接種破傷風(fēng)疫苗，污染嚴(yán)重或延遲就診需同時(shí)注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑，兒童遵國家免疫規(guī)劃結(jié)合既往接種史及傷口情況判斷接種時(shí)機(jī)，有基礎(chǔ)病史人群需及時(shí)評(píng)估傷口并調(diào)整免疫制劑使用方案。

一、普通傷口的接種時(shí)間建議

對于一般清潔的傷口，通常建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗，以有效預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。這是因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌感染后潛伏期一般為7～8天，但也可短至24小時(shí)或長達(dá)數(shù)月，盡早接種能及時(shí)激發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答。

二、污染嚴(yán)重或延遲就診的情況

若傷口污染嚴(yán)重（如被泥土、糞便、鐵銹等污染）或受傷后超過24小時(shí)才就診，除需接種破傷風(fēng)疫苗外，還應(yīng)同時(shí)注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑（如破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白）。這是由于污染嚴(yán)重的傷口更易滋生破傷風(fēng)梭菌，而延遲就診時(shí)機(jī)體自身產(chǎn)生抗體的時(shí)間可能滯后，需借助被動(dòng)免疫制劑快速提供保護(hù)。

三、特殊人群的注意事項(xiàng)

兒童：兒童應(yīng)遵循國家免疫規(guī)劃的破傷風(fēng)疫苗接種程序，若發(fā)生外傷，需結(jié)合既往接種史及傷口情況判斷接種時(shí)機(jī)，確保免疫保護(hù)到位。

有基礎(chǔ)病史人群：對于有免疫缺陷病史或長期服用免疫抑制藥物的人群，受傷后更需及時(shí)評(píng)估傷口情況并盡早接種破傷風(fēng)疫苗，必要時(shí)調(diào)整免疫制劑使用方案，因這類人群自身免疫應(yīng)答可能受限，需加強(qiáng)防護(hù)。