乙肝早期癥狀問
乙肝早期癥狀
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
乙肝早期有全身乏力疲倦且與肝臟代謝受影響有關(guān)不同年齡表現(xiàn)各異,消化道有食欲減退、對油膩興趣低及惡心嘔吐等,女性激素影響或既往病史會致消化道不適加重,部分患者有皮膚鞏膜黃染、尿色加深,兒童黃疸易被忽視、老年人黃疸常提示病情較重,肝區(qū)有隱痛脹痛等,不同年齡感知表述不同且有基礎(chǔ)病史者敏感度更高。
一、全身癥狀
乙肝早期部分患者會出現(xiàn)乏力、疲倦感,這與肝臟受損后代謝功能受影響,能量產(chǎn)生不足有關(guān),不同年齡人群均可能出現(xiàn),兒童表現(xiàn)為活動耐力下降,成年人日常工作生活易感疲憊。
二、消化道癥狀
早期常出現(xiàn)食欲減退,對油膩食物興趣降低,還可能伴有惡心、嘔吐,此因肝臟炎癥影響消化液分泌及胃腸功能,不同性別差異不大,女性或因激素影響情緒波動時消化道不適加重,有既往胃腸道病史者相關(guān)癥狀易加重。
三、黃疸相關(guān)表現(xiàn)
部分患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,系肝細(xì)胞受損致膽紅素代謝障礙、血中膽紅素升高所致,尿色可加深如濃茶色,兒童黃疸表現(xiàn)易被忽視需密切觀察,老年人肝臟代償能力下降,黃疸出現(xiàn)常提示病情相對較重。
四、肝區(qū)不適
右上腹肝區(qū)可能有隱痛、脹痛或鈍痛,因肝臟炎癥使肝包膜受刺激引發(fā),不同年齡人群對疼痛感知與表述不同,兒童多以哭鬧表達(dá)不適,有肝臟基礎(chǔ)病史者對肝區(qū)不適敏感度更高。
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