子宮連粘怎么檢查問
子宮連粘怎么檢查
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
經(jīng)陰道超聲是初步篩查子宮粘連的常用方法可觀察宮腔等情況但準確性有限,子宮輸卵管造影可輔助判斷但對輕度粘連可能不易完全檢出,宮腔鏡檢查是診斷金標準能直接直視粘連部位程度范圍還能治療,妊娠期女性行宮腔鏡需謹慎評估風(fēng)險陰道炎癥急性發(fā)作需先控炎后再檢。
一、經(jīng)陰道超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是初步篩查子宮粘連的常用方法。通過超聲探頭經(jīng)陰道探測宮腔,可觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜厚度及回聲等情況。若存在子宮粘連,可能表現(xiàn)為宮腔線不清晰、內(nèi)膜局部變薄或回聲不均勻等,但該檢查的準確性相對有限,僅能作為初步提示。
二、子宮輸卵管造影
向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后,在X線下觀察宮腔及輸卵管的顯影情況。若存在子宮粘連,可顯示宮腔內(nèi)有充盈缺損、宮腔形態(tài)異常等影像特征,能輔助判斷是否存在子宮粘連,但該檢查也有一定局限性,對于輕度粘連可能不易完全檢出。
三、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷子宮粘連的金標準。醫(yī)生將宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔,可直接直視宮腔內(nèi)情況,清晰觀察粘連的部位(如宮底、宮角、宮腔側(cè)壁等)、程度(輕度、中度、重度)及范圍等,還能同時進行治療操作。特殊人群方面,妊娠期女性進行該檢查需謹慎評估風(fēng)險,若有陰道炎癥急性發(fā)作,需先控制炎癥后再行檢查,以避免感染擴散等不良后果。
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