脂肪瘤病理怎么寫問
脂肪瘤病理怎么寫
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王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤大體表現(xiàn)為單個或多個局限性腫塊質(zhì)地柔軟有完整包膜切面呈黃色呈分葉狀,顯微鏡下由分化良好的成熟脂肪細胞分葉狀排列且小葉間有纖維與毛細血管組成的間隔分隔,兒童脂肪瘤需密切觀察細胞有無異常增殖跡象,有基礎(chǔ)病史患者病理聚焦成熟脂肪細胞聚集且需結(jié)合基礎(chǔ)病綜合評估對整體健康的影響。
一、大體病理表現(xiàn)
脂肪瘤大體觀察通常表現(xiàn)為單個或多個局限性腫塊,大小不一,直徑可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。腫瘤質(zhì)地柔軟,有完整包膜,切面呈黃色,與正常脂肪組織色澤相似,呈分葉狀結(jié)構(gòu)。
二、顯微鏡下病理特征
1.細胞組成:顯微鏡下可見腫瘤由分化良好的成熟脂肪細胞構(gòu)成,這些脂肪細胞大小較一致,胞質(zhì)內(nèi)含有脂滴,胞核被擠向細胞邊緣。
2.排列方式:脂肪細胞呈分葉狀排列,小葉間有由纖維組織和毛細血管組成的間隔分隔,纖維間隔粗細不一,可對脂肪細胞形成包裹和分隔。
三、特殊情況的病理考量
1.兒童脂肪瘤:兒童脂肪瘤相對少見,病理上與成人脂肪瘤相似,但需密切觀察細胞有無異常增殖跡象,因兒童腫瘤生物學(xué)行為可能與成人存在差異,若出現(xiàn)快速增大等情況需進一步排查。
2.有基礎(chǔ)病史患者:對于合并其他基礎(chǔ)病史的患者,脂肪瘤的病理表現(xiàn)主要聚焦于成熟脂肪細胞的聚集特征,其病理改變本身通常與基礎(chǔ)病無直接關(guān)聯(lián),但臨床需結(jié)合基礎(chǔ)病情況綜合評估脂肪瘤對患者整體健康的影響。
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