腋窩脂肪瘤體積小無明顯不適且不影響外觀及正常生活時可選擇觀察等待，部分生長緩慢或長期穩(wěn)定者可定期自我檢查其變化，兒童等特殊人群無迫切手術(shù)指征可優(yōu)先觀察，當(dāng)體積較大壓迫周圍組織致不適、嚴(yán)重影響外觀或短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變時應(yīng)手術(shù)切除，外科手術(shù)是主要手段，成人符合指征可選，兒童需謹(jǐn)慎評估手術(shù)必要性權(quán)衡風(fēng)險與獲益后決定是否手術(shù)。

一、觀察等待

若腋窩脂肪瘤體積較小，無明顯不適癥狀（如疼痛、壓迫感等）且不影響外觀及正常生活，可選擇觀察等待。部分脂肪瘤生長緩慢甚至長期穩(wěn)定，通過定期（如每3-6個月）自我檢查觀察其大小、形態(tài)等變化即可。此情況尤其適用于兒童等特殊人群，因低齡兒童手術(shù)風(fēng)險相對較高，若無迫切手術(shù)指征可優(yōu)先采取觀察策略。

二、手術(shù)切除

1.手術(shù)適應(yīng)證：當(dāng)腋窩脂肪瘤體積較大，壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適，或嚴(yán)重影響外觀，經(jīng)評估有手術(shù)意愿時，可考慮手術(shù)切除。此外，若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大，需警惕惡變可能，也應(yīng)及時手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。

2.手術(shù)方式：外科手術(shù)是切除腋窩脂肪瘤的主要手段，通過局部麻醉后切開皮膚，完整摘除脂肪瘤。手術(shù)相對安全，但術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥。對于成人患者，若符合手術(shù)指征可選擇該方式；兒童患者則需謹(jǐn)慎評估手術(shù)必要性，優(yōu)先權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益后再決定是否手術(shù)。