懷孕多少個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行藥流問
懷孕多少個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行藥流
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤周內(nèi)健康女性孕周從最后一次月經(jīng)第一天算起經(jīng)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且胎囊直徑符合要求可考慮一般適用人群為18-歲間身體健康無藥物流產(chǎn)禁忌證者特殊人群如肝腎功能不全、年齡過小過大、有心血管病史等需謹(jǐn)慎評(píng)估或嚴(yán)格監(jiān)測且必須在有正規(guī)搶救條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤7周(即妊娠天數(shù)≤49天)內(nèi)的健康女性。一、孕周界定依據(jù)
藥物流產(chǎn)的孕周計(jì)算從最后一次月經(jīng)第一天開始算起,通過超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且胎囊直徑≤25mm時(shí),可考慮藥物流產(chǎn)。此時(shí)間范圍是基于醫(yī)學(xué)研究,藥物流產(chǎn)所用藥物(如米非司酮聯(lián)合米索前列醇)在妊娠早期(孕周≤49天)時(shí),能較好地促使胚胎排出,且相對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)較低。二、適用人群條件及特殊情況考量
一般適用人群:年齡通常在18-40歲之間,身體健康,無藥物流產(chǎn)禁忌證,如不存在腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病,無肝腎功能異常、心血管疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、貧血等情況。
特殊人群:肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估,因藥物代謝可能受影響;年齡過小(如<18歲)或過大(如>40歲)的女性,藥物流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需更嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)測;有心血管疾病史者,藥物流產(chǎn)可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),需提前與醫(yī)生充分溝通并評(píng)估;此類人群必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物流產(chǎn),以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的大出血等緊急情況。
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