兒童患石骨癥該如何治療問(wèn)
兒童患石骨癥該如何治療
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
石骨癥患兒貧血等并發(fā)癥時(shí)依程度輸血并監(jiān)測(cè),藥物治療中雙膦酸鹽需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估病情謹(jǐn)慎應(yīng)用,嚴(yán)重骨骼畸形影響肢體功能或壓迫重要結(jié)構(gòu)者可考慮手術(shù)矯正,術(shù)前全面評(píng)估全身狀況,術(shù)后關(guān)注康復(fù)護(hù)理及骨骼后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。
一、支持治療
石骨癥患兒若出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥需進(jìn)行相應(yīng)支持處理。當(dāng)患兒因骨髓造血受抑制出現(xiàn)貧血癥狀時(shí),可依據(jù)貧血程度實(shí)施輸血治療,以改善貧血狀況,維持機(jī)體正常生理功能,此過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)患兒血紅蛋白水平及輸血反應(yīng)等情況,保障患兒輸血安全。
二、藥物治療
目前雙膦酸鹽類藥物在石骨癥治療中具一定研究進(jìn)展,如部分研究顯示雙膦酸鹽類藥物可能對(duì)改善石骨癥患兒的骨骼病變等情況有一定作用,但藥物使用需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估患兒病情后謹(jǐn)慎應(yīng)用,需充分考慮兒童的生理特點(diǎn)及藥物可能帶來(lái)的影響,嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)選擇合適藥物及確定治療方案。
三、手術(shù)治療
對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形且已影響患兒肢體功能或壓迫重要結(jié)構(gòu)(如神經(jīng)、血管等)的石骨癥患兒,可考慮手術(shù)矯正畸形。手術(shù)前需全面評(píng)估患兒全身狀況,包括骨骼病變范圍、程度以及患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)與手術(shù)方式,手術(shù)過(guò)程需嚴(yán)格遵循兒科手術(shù)安全原則,確保手術(shù)操作精準(zhǔn),最大程度改善患兒預(yù)后,同時(shí)需關(guān)注術(shù)后患兒的康復(fù)護(hù)理及骨骼的后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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