孩子扁桃體發(fā)炎應(yīng)選用哪種藥物問
孩子扁桃體發(fā)炎應(yīng)選用哪種藥物
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
孩子扁桃體發(fā)炎若為細(xì)菌感染常用青霉素類抗生素需依醫(yī)生判斷選用,多數(shù)病毒引起的一般無需用抗生素可通過非藥物干預(yù)緩解癥狀,發(fā)熱咽痛等可選用對(duì)癥藥物,嬰兒及低齡兒童用藥需格外謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)必要時(shí)遵醫(yī)囑選兒童專用劑型,過敏體質(zhì)兒童需詳問過敏史避免用已知過敏藥物。
一、細(xì)菌感染相關(guān)藥物
若孩子扁桃體發(fā)炎經(jīng)檢查確為細(xì)菌感染(常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高等),常用青霉素類抗生素,如阿莫西林,其對(duì)常見引起扁桃體感染的鏈球菌等有較好抗菌作用,需依據(jù)醫(yī)生判斷選用。
二、病毒感染相關(guān)處理
多數(shù)扁桃體發(fā)炎由病毒引起,此時(shí)一般無需使用抗生素??赏ㄟ^非藥物干預(yù)緩解癥狀,如讓孩子多飲水、保證充足休息等。若有發(fā)熱、咽痛等癥狀,可選用對(duì)癥藥物,如對(duì)乙酰氨基酚(適用于3個(gè)月以上兒童)、布洛芬(適用于6個(gè)月以上兒童)來退熱、緩解疼痛,但需嚴(yán)格遵循兒科用藥的年齡適配性。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
嬰兒及低齡兒童:由于低齡兒童肝腎功能發(fā)育不完全,用藥需格外謹(jǐn)慎,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,如用溫鹽水漱口等溫和方式緩解咽部不適,若必須用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格選擇適宜的兒童專用劑型藥物。
過敏體質(zhì)兒童:需詳細(xì)詢問過敏史,避免使用已知過敏的藥物,如對(duì)青霉素類藥物過敏的孩子,應(yīng)告知醫(yī)生更換其他合適的抗菌藥物。
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