乳房脂肪瘤可選擇觀察隨訪的情況為體積較小無明顯癥狀且不影響外觀、適用于特定人群需定期超聲復查，手術(shù)治療指征是較大引起局部壓迫等癥狀或懷疑惡變，手術(shù)方式是完整切除并做病理檢查，妊娠期女性和有基礎(chǔ)疾病患者需特殊評估處理。

一、觀察隨訪

對于體積較小、無明顯癥狀且不影響外觀的乳房脂肪瘤，可選擇觀察隨訪。定期通過乳腺超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，一般建議每6~12個月進行一次超聲復查，觀察其是否有異常增大、邊界改變等情況。此情況適用于脂肪瘤無明顯不適且對患者生活未造成干擾的人群，尤其適用于老年患者身體基礎(chǔ)狀況較差、手術(shù)耐受性低的情況。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當乳房脂肪瘤較大，引起局部壓迫癥狀（如疼痛）、明顯影響外觀，或懷疑有惡變可能時，需考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤直徑超過3cm，或短期內(nèi)迅速增大，或超聲下表現(xiàn)出邊界不清、內(nèi)部血流豐富等可疑惡變特征時。

2.手術(shù)方式：通常采用外科手術(shù)完整切除脂肪瘤。手術(shù)操作相對簡單，術(shù)后需對切除組織進行病理檢查以明確性質(zhì)。對于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳房脂肪瘤，若符合手術(shù)指征，需綜合妊娠階段等因素謹慎評估手術(shù)時機，盡量選擇對妊娠影響較小的手術(shù)方案；對于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑幕颊?，術(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病，以降低手術(shù)風險。