請問脂肪瘤怎么治療問
請問脂肪瘤怎么治療
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陸巍副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
對于體積較小、無癥狀且不影響美觀的脂肪瘤可選擇觀察隨訪定期通過體格檢查等監(jiān)測其變化,當脂肪瘤較大壓迫周圍組織致疼痛麻木等不適或因影響外觀有去除需求時應手術切除,手術需完整切除瘤體,兒童患者手術要精細考慮生理特點,老年患者手術要評估身體基礎狀況確保安全。
一、觀察隨訪
對于體積較小、無癥狀且不影響美觀的脂肪瘤,通常可選擇觀察隨訪。定期通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,若其長期無明顯變化,可繼續(xù)保持觀察。例如,部分體積微小且無任何不適表現的脂肪瘤,在多年的隨訪中未出現明顯增長或其他異常情況,此時觀察隨訪是可行的選擇。
二、手術治療
1.手術指征:當脂肪瘤較大(直徑通常超過1cm及以上),壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適癥狀,或因影響外觀而患者有去除需求時,應考慮手術切除。比如,脂肪瘤生長在肢體部位,較大體積導致活動受限,或長在面部等影響容貌美觀時,手術切除是較好的解決方式。
2.手術方式:手術一般是完整切除脂肪瘤。在手術過程中,需完整剝離瘤體,以降低復發(fā)風險。對于特殊人群,如兒童脂肪瘤患者,手術時需更加精細操作,充分考慮兒童的生理特點,盡量減少對兒童身體發(fā)育等方面的影響;老年患者進行手術時,要評估其身體基礎狀況,如心腦血管功能等,確保手術安全。
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