宮外孕有哪些主要征兆問(wèn)
宮外孕有哪些主要征兆
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮外孕多數(shù)有六至八周停經(jīng)史部分無(wú)明顯停經(jīng)史輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng),腹痛為主要癥狀有一側(cè)下腹部隱痛酸脹或破裂時(shí)撕裂樣痛伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,胚胎死亡后多有不規(guī)則陰道流血色暗紅量少等,因腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛可致暈厥休克且與陰道流血量不成正比,育齡期有性生活史月經(jīng)推遲者及有輸卵管炎癥手術(shù)史等高危人群需警惕相關(guān)征兆需及時(shí)就醫(yī)排查。
一、停經(jīng):多數(shù)宮外孕患者有6~8周的停經(jīng)史,但部分患者可能無(wú)明顯停經(jīng)史,將不規(guī)則陰道流血誤作月經(jīng),其中輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間往往較長(zhǎng)。二、腹痛:為主要癥狀,一側(cè)下腹部常先出現(xiàn)隱痛或酸脹感,當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,伴有惡心、嘔吐,血液積聚于盆腔最低處(直腸子宮陷凹)時(shí),可致肛門墜脹感。三、陰道流血:胚胎死亡后多有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量似月經(jīng),且可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。四、暈厥與休克:因腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者引發(fā)失血性休克,出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速嚴(yán)重,且與陰道流血量不成正比。育齡期有性生活史且月經(jīng)推遲者需警惕,有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素人群更應(yīng)密切關(guān)注上述征兆,一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。
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