脂肪瘤基底粘連嗎問
脂肪瘤基底粘連嗎
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程石主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤基底通常與周圍組織無明顯粘連,特殊情況如炎癥致纖維增生或深部特殊位置可存相對(duì)輕微粘連,兒童及青少年粘連多與炎癥相關(guān),成年人需結(jié)合病史及影像學(xué)檢查判斷,異常時(shí)需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)手術(shù)且優(yōu)先非藥物干預(yù)。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤,其基底通常與周圍組織無明顯粘連。從病理學(xué)角度而言,脂肪瘤多具有完整包膜,邊界清晰,瘤體與周圍組織呈疏松連接狀態(tài),一般可推動(dòng),基底不與深部組織牢固粘連。不過,存在特殊情況時(shí)可能出現(xiàn)粘連:一是當(dāng)脂肪瘤發(fā)生炎癥反應(yīng),周圍組織出現(xiàn)纖維增生等改變,可能導(dǎo)致基底與周圍組織有一定程度粘連;二是深部的脂肪瘤因解剖位置特殊,與深部結(jié)構(gòu)關(guān)系較密切時(shí),也可能存在相對(duì)輕微的粘連,但這種情況相對(duì)少見??傮w來說,大多數(shù)脂肪瘤基底不粘連,具有較好的活動(dòng)度,而粘連情況多為局部特殊因素導(dǎo)致的非普遍現(xiàn)象。對(duì)于不同年齡人群,兒童及青少年發(fā)生脂肪瘤時(shí),因組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),若出現(xiàn)粘連多與炎癥等因素相關(guān);成年人脂肪瘤基底粘連情況需結(jié)合具體病史及影像學(xué)檢查綜合判斷,若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤活動(dòng)度差、基底粘連明顯等異常表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)一步通過超聲、磁共振成像(MRI)等檢查明確情況,必要時(shí)考慮手術(shù)評(píng)估及處理,以患者舒適度為考量,優(yōu)先非藥物干預(yù)等合理措施。
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