腹部脂肪瘤如何治療問
腹部脂肪瘤如何治療
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
腹部脂肪瘤體積較小且無癥狀時可定期通過超聲等監(jiān)測,體積大影響外觀或壓迫致不適的需手術(shù)切除,術(shù)前要完善相關(guān)檢查,合并基礎(chǔ)病的特殊人群需控制基礎(chǔ)病后手術(shù),兒童需評估手術(shù)必要性,老年有基礎(chǔ)病要多學科團隊評估后定手術(shù)及方案。
一、觀察隨訪
1.1當腹部脂肪瘤體積較小且無任何不適癥狀時,通??蛇x擇定期觀察。通過超聲檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)變化,若其長期無明顯增長且不影響正常生活,可繼續(xù)保持觀察狀態(tài)。這是因為多數(shù)較小且無癥狀的腹部脂肪瘤生長較為緩慢,對機體健康暫未造成顯著影響。
二、手術(shù)治療
1.2對于體積較大、影響腹部外觀,或因壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛、墜脹等不適癥狀的腹部脂肪瘤,手術(shù)切除是主要的治療手段。手術(shù)能夠完整切除脂肪瘤,達到根治目的。但在手術(shù)前,需完善包括血常規(guī)、凝血功能、心肺功能等相關(guān)檢查,以全面評估患者身體狀況。對于存在基礎(chǔ)疾病的特殊人群,如合并糖尿病、心臟病等的患者,需先將基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù),以保障手術(shù)安全。特殊人群方面,兒童腹部脂肪瘤需謹慎對待,優(yōu)先評估手術(shù)必要性,因兒童身體處于發(fā)育階段,需綜合權(quán)衡手術(shù)風險與獲益;老年患者若有基礎(chǔ)疾病,要在嚴格控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的前提下,由多學科團隊評估后再決定是否手術(shù)及手術(shù)方案。
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