剖腹產(chǎn)后惡露排出的是什么問
剖腹產(chǎn)后惡露排出的是什么
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方旭紅副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后惡露分為血性惡露(最初數(shù)天含大量血液等)、轉(zhuǎn)為漿液性惡露(持續(xù)約十天含漿液等)、再轉(zhuǎn)為白色惡露(持續(xù)約三周含白細(xì)胞等),若惡露量多、持續(xù)過長(zhǎng)或有臭味等可能提示子宮復(fù)舊不全等異常,產(chǎn)婦需觀察惡露并注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生以降感染風(fēng)險(xiǎn)促恢復(fù)。
一、血性惡露
產(chǎn)后最初3~4天排出的惡露為血性惡露,其主要成分是大量血液,還含有少量胎膜及壞死蛻膜組織,顏色鮮紅,量較多,有時(shí)可見小血塊,此階段子宮復(fù)舊過程中,胎盤剝離面出血等導(dǎo)致血液排出為主。
二、漿液性惡露
血性惡露持續(xù)3~4天后,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。此階段惡露中漿液增加,含有較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且含細(xì)菌,顏色淡紅,持續(xù)約10天左右。
三、白色惡露
漿液性惡露持續(xù)約10天后,轉(zhuǎn)為白色惡露。白色惡露中含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,色澤較白,質(zhì)黏稠,持續(xù)約3周干凈。
四、異常惡露的提示意義
若惡露出現(xiàn)量過多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)(如血性惡露持續(xù)超過10天仍未轉(zhuǎn)至漿液性惡露等)、有臭味等情況,可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留部分胎盤胎膜或合并感染等異常狀況,需及時(shí)就醫(yī)檢查。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露變化,保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)身體恢復(fù)。
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