闌尾炎疼痛位置在人體的哪個部位問
闌尾炎疼痛位置在人體的哪個部位
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
正常成年人闌尾炎初期多位于臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移固定右下腹麥氏點;兒童闌尾位置隨年齡變化早期疼痛起始不固定,先上腹部或臍周后漸右下腹,因表述差需察右下腹壓痛;老年人反應遲鈍且闌尾位置可變疼痛部位不典型,右下腹可能不明顯僅下腹部隱痛不適,仍需關注右下腹及相關區(qū)域體征警惕闌尾炎。
一、正常成年人闌尾炎疼痛位置
正常成年人闌尾炎初期疼痛多位于臍周或上腹部,此為內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛;經(jīng)過6-8小時后,疼痛會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點(即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處),這是因為闌尾炎癥刺激壁層腹膜,產(chǎn)生軀體性疼痛,定位較為準確。
二、兒童闌尾炎疼痛位置特點
兒童闌尾位置隨年齡增長而變化,嬰幼兒闌尾位于右下腹的上外側(cè),兒童期闌尾逐漸向髂窩移動。因此兒童闌尾炎早期疼痛起始部位不固定,可能先表現(xiàn)為上腹部或臍周疼痛,之后才逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,但由于兒童表述能力有限,需仔細觀察右下腹區(qū)域是否有壓痛等異常表現(xiàn)。
三、老年人闌尾炎疼痛位置特點
老年人因反應遲鈍且闌尾位置可能出現(xiàn)變異(如闌尾位置較高或靠近盆腔等),其闌尾炎疼痛部位可不典型,右下腹疼痛可能不明顯,有時僅表現(xiàn)為下腹部隱痛或不適,但仍需關注右下腹及相關區(qū)域的體征變化,警惕闌尾炎可能。
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