確定脂肪瘤不用切片問(wèn)
確定脂肪瘤不用切片
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柏楠主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
醫(yī)生通過(guò)視診觀察脂肪瘤位置外觀、觸診感受質(zhì)地初步推測(cè),B超利用超聲波成像顯示其為均勻低回聲區(qū)邊界清晰屬非侵入性檢查,兒童用B超無(wú)輻射可避創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),老年人用B超不干擾基礎(chǔ)病史可輔助綜合判斷。
一、體格檢查初步判斷
醫(yī)生通過(guò)視診觀察脂肪瘤的位置、外觀形態(tài),如多為皮下單發(fā)或多發(fā)的局限性腫塊,表面皮膚通常無(wú)明顯異常改變。再通過(guò)觸診感受腫塊質(zhì)地,脂肪瘤質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,邊界清晰,與周?chē)M織無(wú)粘連,活動(dòng)度較好,以此初步推測(cè)可能為脂肪瘤。
二、影像學(xué)檢查輔助診斷(以B超為例)
1.B超檢查原理及優(yōu)勢(shì):B超利用超聲波對(duì)人體組織進(jìn)行成像,脂肪瘤在B超下表現(xiàn)為均勻的低回聲區(qū),邊界清晰,通過(guò)B超可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小、形態(tài)等特征。它是一種非侵入性的檢查方法,無(wú)需進(jìn)行切片活檢即可輔助明確脂肪瘤的情況。
2.不同人群的檢查考量:
兒童:兒童脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn),B超檢查無(wú)輻射,對(duì)兒童身體無(wú)不良影響,可安全用于初步判斷是否為脂肪瘤,避免因不必要的切片活檢給兒童帶來(lái)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
老年人:老年人常伴有基礎(chǔ)病史,B超檢查不會(huì)對(duì)其基礎(chǔ)疾病狀態(tài)產(chǎn)生明顯干擾,能作為簡(jiǎn)便有效的手段來(lái)輔助確定是否為脂肪瘤,結(jié)合體格檢查結(jié)果綜合判斷,減少不必要的有創(chuàng)檢查。
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