黃體酮屬天然孕激素可作用于子宮內(nèi)膜使增生期轉(zhuǎn)分泌期停藥致撤退性出血調(diào)節(jié)厚度基于激素調(diào)節(jié)機(jī)制與受體結(jié)合，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚由內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)時(shí)可考慮應(yīng)用但需先排除惡性病變，孕婦禁用、肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估肝腎功能指標(biāo)、兒童禁用。

一、黃體酮改善子宮內(nèi)膜厚的作用機(jī)制

黃體酮屬天然孕激素，可作用于子宮內(nèi)膜，使處于增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后可引發(fā)撤退性出血，促使增厚的子宮內(nèi)膜脫落，從而調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度，此過(guò)程基于激素對(duì)子宮內(nèi)膜周期性變化的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，通過(guò)與子宮內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)的孕激素受體結(jié)合發(fā)揮效應(yīng)。

二、適用情況

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚由內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)，例如無(wú)排卵性功血等情況時(shí)，可考慮應(yīng)用黃體酮調(diào)節(jié)內(nèi)膜；但需先排除子宮內(nèi)膜惡性病變等情況，需通過(guò)診斷性刮宮等明確內(nèi)膜性質(zhì)后，再針對(duì)性使用黃體酮。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦禁用：黃體酮可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，故孕期女性嚴(yán)禁使用。

肝腎功能不全者：黃體酮主要經(jīng)肝腎代謝，此類(lèi)患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)變化，以防加重肝腎負(fù)擔(dān)。

兒童：兒童處于生理發(fā)育階段，其內(nèi)膜厚度調(diào)節(jié)機(jī)制與成人不同，且黃體酮可能干擾兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此兒童禁用黃體酮。