脂肪瘤長(zhǎng)多大要全麻問(wèn)
脂肪瘤長(zhǎng)多大要全麻
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于文濱主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤手術(shù)是否需全麻綜合多方面因素,瘤體上直徑超五厘米且在深部組織或特殊部位、直徑小于五厘米但在關(guān)節(jié)等影響功能部位可能需全麻;患者自身中兒童因生理特點(diǎn)、成年患者嚴(yán)重恐懼敏感難配合、有基礎(chǔ)疾病需長(zhǎng)時(shí)間操作時(shí)可能需全麻。
瘤體相關(guān)因素:當(dāng)脂肪瘤直徑超過(guò)5厘米且位于深部組織(如腹膜后等重要結(jié)構(gòu)附近)、或瘤體生長(zhǎng)部位特殊(如頭頸部等影響外觀及功能區(qū)域)時(shí),手術(shù)操作難度及對(duì)患者刺激相對(duì)較大,可能需全麻以保障手術(shù)順利及患者舒適度;若脂肪瘤直徑小于5厘米但位于關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位,影響關(guān)節(jié)功能活動(dòng),也可能因手術(shù)操作及患者術(shù)中配合需求考慮全麻。
患者自身因素:兒童患者由于其生理特點(diǎn),對(duì)手術(shù)刺激的耐受能力較差,即使脂肪瘤體積不大,為減少手術(shù)過(guò)程中患兒的痛苦及不配合情況,也常需在全麻下進(jìn)行手術(shù);對(duì)于存在嚴(yán)重心理恐懼、對(duì)疼痛極度敏感且難以配合局麻手術(shù)的成年患者,即使脂肪瘤體積較小,也可能根據(jù)患者意愿及綜合評(píng)估選擇全麻;有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧姆喂δ懿蝗龋┑幕颊?,若脂肪瘤手術(shù)需較長(zhǎng)時(shí)間操作,局麻可能無(wú)法滿(mǎn)足患者耐受需求,此時(shí)也可能需要全麻來(lái)保障手術(shù)安全及患者生命體征穩(wěn)定。
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