如何一招判斷黃體破裂問(wèn)
如何一招判斷黃體破裂
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
黃體破裂多在月經(jīng)周期特定時(shí)段出現(xiàn)突然發(fā)作的下腹疼痛程度各異且可伴惡心嘔吐等不適嚴(yán)重可致休克有性生活后劇烈運(yùn)動(dòng)腹部撞擊等誘因時(shí)需警惕超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)異常妊娠期表現(xiàn)不典型年輕女性有誘因下腹疼痛要優(yōu)先排查黃體破裂。
一、黃體破裂的典型癥狀表現(xiàn)
黃體破裂多在月經(jīng)周期第20~28天出現(xiàn)突然發(fā)作的下腹疼痛,疼痛程度有差異,部分為輕度隱痛,部分可較為劇烈,還可能伴有惡心、嘔吐等不適,少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力甚至休克表現(xiàn),此為判斷的關(guān)鍵癥狀線索。二、相關(guān)誘因提示
有性生活后或劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部受到撞擊等情況后出現(xiàn)下腹疼痛,需高度警惕黃體破裂可能,因?yàn)檫@類(lèi)誘因易引發(fā)黃體破裂出血。三、輔助檢查輔助判斷
超聲檢查是重要輔助手段,可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)黃體血腫或盆腔積液等異常狀況,結(jié)合病史與癥狀基本能輔助明確診斷。同時(shí)需考慮特殊人群,妊娠期女性黃體破裂表現(xiàn)可能不典型,需更細(xì)致評(píng)估以避免延誤診治;年輕女性有相關(guān)誘因出現(xiàn)下腹疼痛時(shí)要優(yōu)先排查黃體破裂等情況。
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