肺癌肩膀疼的特點(diǎn)問(wèn)
肺癌肩膀疼的特點(diǎn)
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌肩膀疼有多種特點(diǎn),疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或刺痛且漸重,部位不一定局限會(huì)放射,與活動(dòng)關(guān)系不密切休息也會(huì)痛,常伴咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等癥狀,且不同患者因病理類型等因素特點(diǎn)有差異,高危人群出現(xiàn)不明原因肩膀疼需警惕肺癌。
疼痛部位:疼痛部位不一定局限于肩膀局部,可能會(huì)放射到上臂、頸部等區(qū)域。這是因?yàn)榉伟┠[瘤細(xì)胞如果侵犯了周圍的神經(jīng)組織,神經(jīng)受到刺激后會(huì)引起放射性疼痛,比如腫瘤侵犯了臂叢神經(jīng),就可能導(dǎo)致肩膀及上臂出現(xiàn)放射性疼痛。
與活動(dòng)的關(guān)系:部分患者的肩膀疼與活動(dòng)關(guān)系不密切,休息時(shí)也可能出現(xiàn)疼痛。不像一些因肌肉勞損等引起的肩膀疼,活動(dòng)后可能會(huì)加重,肺癌導(dǎo)致的肩膀疼往往在休息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。比如有的患者坐著休息時(shí)也會(huì)感覺(jué)到肩膀疼痛不適。
伴隨癥狀:常伴有咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等癥狀。咳嗽可能是刺激性干咳,咯血多為痰中帶血或少量咯血,消瘦是因?yàn)槟[瘤消耗身體能量等因素導(dǎo)致體重逐漸下降。例如患者除了肩膀疼外,還經(jīng)??人?,痰中帶有血絲,并且體重在短時(shí)間內(nèi)明顯減輕。
個(gè)體差異:不同患者肩膀疼的特點(diǎn)可能有所不同,這與肺癌的病理類型、腫瘤的部位及侵犯范圍等因素有關(guān)。比如腺癌和鱗癌導(dǎo)致肩膀疼的特點(diǎn)可能存在一定差異,腫瘤位于肺尖部(肺上溝瘤)時(shí)更容易引起肩膀疼等癥狀,因?yàn)榉渭獠靠拷绮肯嚓P(guān)神經(jīng)組織。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、年齡在40歲以上等高危人群出現(xiàn)不明原因的肩膀疼時(shí),更要警惕肺癌的可能。
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