什么原因會(huì)引起子宮肌腺癥問
什么原因會(huì)引起子宮肌腺癥
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮肌腺癥發(fā)病與多次妊娠分娩等致子宮肌層反復(fù)損傷、體內(nèi)細(xì)胞因子等異常調(diào)節(jié)致子宮肌層細(xì)胞異常增殖、存在遺傳易感性以及長期高雌激素環(huán)境相關(guān),像多次剖宮產(chǎn)女性患病概率較高,多囊卵巢綜合征患者因高雌激素易發(fā)病等。
一、子宮肌層損傷
多次妊娠及分娩過程中,子宮肌層反復(fù)受到機(jī)械性損傷,如經(jīng)陰道分娩、剖宮產(chǎn)等,可能導(dǎo)致基底層子宮內(nèi)膜細(xì)胞侵入肌層,從而引發(fā)子宮肌腺癥。此外,人工流產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、慢性子宮內(nèi)膜炎等也可造成子宮肌層損傷,為子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位進(jìn)入肌層創(chuàng)造條件,進(jìn)而增加子宮肌腺癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,多次剖宮產(chǎn)的女性,子宮肌層因手術(shù)反復(fù)受損,其患病概率相對(duì)較高。
二、子宮肌層細(xì)胞異常增殖
體內(nèi)存在的細(xì)胞因子、生長因子等異常調(diào)節(jié)機(jī)制,可能促使子宮肌層細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖情況。這些異常增殖的細(xì)胞參與了子宮肌腺癥的病理過程,使得子宮肌層組織發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變,最終導(dǎo)致子宮肌腺癥的發(fā)生。
三、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn),子宮肌腺癥可能存在一定的遺傳易感性。部分患者呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳因素在其發(fā)病中起到一定作用。雖然具體的遺傳機(jī)制尚未完全明確,但家族中若有相關(guān)病史,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增加。
四、高雌激素環(huán)境
長期處于高雌激素狀態(tài)的人群,子宮肌腺癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。例如,多囊卵巢綜合征患者由于內(nèi)分泌紊亂,雌激素水平持續(xù)處于較高水平,持續(xù)的高雌激素刺激可能促使子宮肌層細(xì)胞增生,進(jìn)而增加子宮肌腺癥的發(fā)生幾率。
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