肺部脂肪瘤影像學檢查中胸部X線可發(fā)現(xiàn)圓形或類圓形陰影但難精準判斷脂肪瘤，胸部CT為確診重要手段能顯示邊界清楚低密度影且不同人群CT表現(xiàn)無顯著特異性差異需結合病史，病理檢查是金標準顯微鏡下可見成熟脂肪細胞，兒童病理操作需輕柔，女性無特殊禁忌，有基礎病者病理檢查需結合其病史綜合判斷關聯(lián)。

一、影像學檢查

1.胸部X線檢查：可發(fā)現(xiàn)肺部圓形或類圓形陰影，邊界多清晰，但X線對脂肪組織的分辨率有限，可能難以精準判斷為脂肪瘤。

2.胸部CT檢查：為肺部脂肪瘤確診的重要影像學手段。其能清晰顯示病變的形態(tài)、位置及內(nèi)部密度特征，表現(xiàn)為肺部邊界清楚的低密度影，CT值通常在-90~-120HU之間，符合脂肪組織的密度特點，可初步提示脂肪瘤可能。不同年齡人群的胸部CT表現(xiàn)無顯著特異性差異，性別因素對CT表現(xiàn)影響不大，有吸煙史等生活方式的患者，其CT表現(xiàn)與非吸煙人群無本質區(qū)別，但需結合病史綜合分析。

二、病理檢查

通過支氣管鏡活檢、胸腔鏡或開胸手術獲取病變組織進行病理切片檢查是確診肺部脂肪瘤的金標準。顯微鏡下可見成熟的脂肪細胞，細胞形態(tài)符合正常脂肪組織特征，以此明確病變?yōu)橹玖?。對于兒童患者，病理檢查時需特別注意操作的輕柔性，避免對兒童組織造成過度損傷；女性患者在病理取材過程中無特殊性別相關禁忌，但需遵循常規(guī)病理操作規(guī)范；有基礎病史的患者，病理檢查需結合其病史綜合判斷病變與基礎病的關聯(lián)。