耳膜洞穿可致不同程度聽力下降，兒童或因之影響語言發(fā)育，急性時突發(fā)耳痛程度因穿孔原因而異，慢性多為隱痛或脹痛，女性耳部感染致的需關(guān)注與生理期關(guān)聯(lián)且長期戴耳機可增耳部感染風險引發(fā)耳痛，常現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴可干擾生活質(zhì)量，兒童耳鳴難準確描述需觀察其異常表現(xiàn)，外傷致者初期有鮮血流出后轉(zhuǎn)滲液，感染致者多為膿性滲液，嬰幼兒外耳道窄皮膚嫩滲液需謹慎處理并關(guān)注全身感染跡象。

一、聽力下降

耳膜洞穿會影響聲波傳導，患者出現(xiàn)不同程度聽力減退。較小穿孔時輕度聽力下降對日常交流影響??；較大穿孔致明顯聽力障礙，甚至影響言語理解。兒童可因聽力下降影響語言發(fā)育，家長需留意其對聲音反應，如無應答等。

二、耳痛

急性耳膜洞穿時突發(fā)耳痛，程度因穿孔原因而異，外傷致者疼痛較劇烈；慢性耳膜洞穿耳痛不典型，多為隱痛或脹痛。女性耳部感染致耳膜洞穿時需關(guān)注與生理期關(guān)聯(lián)，長期戴耳機等生活方式可增耳部感染風險引發(fā)耳痛。

三、耳鳴

患者?，F(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴，持續(xù)性耳鳴可干擾生活質(zhì)量，影響睡眠、工作學習。有基礎(chǔ)耳部病史者，耳膜洞穿致耳鳴可加重病情復雜性，需綜合評估處理。兒童耳鳴難準確描述，家長觀察其抓耳、聲音反應異常等情況。

四、耳道流血或滲液

外傷致耳膜洞穿初期有鮮血流出，后轉(zhuǎn)滲液；感染致者多為膿性滲液。嬰幼兒外耳道窄、皮膚嫩，滲液需謹慎處理，保持耳部清潔但避不當操作加重損傷，關(guān)注全身狀況如發(fā)熱等感染跡象。