血友病的定義及其治療方法是什么問
血友病的定義及其治療方法是什么
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
血友病是因遺傳性凝血因子缺陷引發(fā)的出血性疾病分兩類多表現(xiàn)為終身自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血難止等,治療主要靠替代療法輸相應(yīng)濃縮劑,基因治療屬前沿研究處臨床研究階段,嚴重關(guān)節(jié)畸形等需外科干預(yù)且要先補凝血因子,日常管理需避免劇烈運動、妊娠監(jiān)測、兒童加強看護等。
一、血友病的定義
血友病是因遺傳性凝血因子缺陷引發(fā)的出血性疾病,分為兩類,血友病A由凝血因子Ⅷ缺乏所致,血友病B由凝血因子Ⅸ缺乏所致,患者多表現(xiàn)為終身自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血難止,常累及關(guān)節(jié)、肌肉等部位,反復(fù)出血可致關(guān)節(jié)畸形等嚴重后果。
二、治療方法
1.替代療法:為主要治療手段,通過輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑(用于血友病A)或凝血因子Ⅸ濃縮劑(用于血友病B),補充體內(nèi)缺乏的凝血因子以糾正凝血功能障礙,控制出血癥狀,急性出血時需迅速輸注相應(yīng)凝血因子。
2.基因治療:屬前沿研究方向,旨在通過修復(fù)或替換缺陷基因從根本上治療血友病,但目前仍處于臨床研究階段,需更多臨床驗證以推廣應(yīng)用。
3.外科干預(yù):當出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)畸形等需手術(shù)情況時,需在充分補充凝血因子基礎(chǔ)上實施手術(shù),確保手術(shù)安全,降低出血風險。
4.日常管理:患者需避免劇烈運動等易致創(chuàng)傷的活動,進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉以維持關(guān)節(jié)活動度;女性患者妊娠期間需密切監(jiān)測凝血因子水平并做好出血預(yù)防;兒童患者需加強看護,防止外傷發(fā)生,因兒童自身活動易致創(chuàng)傷,需格外注重防護以減少出血風險。
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