肺癌骨轉(zhuǎn)移早期有轉(zhuǎn)移部位局部持續(xù)性隱痛或鈍痛且隨病情進展加劇夜間可能更明顯因部位不同疼痛部位有異，老年因骨質(zhì)疏松病理性骨折風險高需防彎腰提重物等誘因，還可致血鈣升高出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)非特異性癥狀需結(jié)合影像學(xué)檢查警覺有肺癌病史或高危人群不適時排查。

一、疼痛表現(xiàn)

肺癌骨轉(zhuǎn)移早期常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的局部疼痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，隨病情進展疼痛逐漸加劇，夜間疼痛可能更為明顯。不同個體因骨轉(zhuǎn)移部位不同疼痛部位各異，如轉(zhuǎn)移至胸椎可致胸背部疼痛，轉(zhuǎn)移至腰椎則表現(xiàn)為腰背部疼痛等。年齡較大患者因?qū)μ弁疵舾卸群湍褪苄圆煌?，疼痛感知和表達有差異，但核心是骨轉(zhuǎn)移部位的異常疼痛信號，需密切關(guān)注身體各部位不明原因的持續(xù)或漸進性疼痛。

二、病理性骨折風險

腫瘤細胞破壞骨組織致使骨質(zhì)強度降低，骨骼易在輕微外力作用下發(fā)生骨折。老年人群因本身存在不同程度骨質(zhì)疏松，肺癌骨轉(zhuǎn)移時病理性骨折風險相對更高，日?；顒又行杈杩赡芤l(fā)骨折的情況，如彎腰、提重物等動作都可能成為誘因，需格外注意保護骨骼。

三、骨骼相關(guān)事件相關(guān)表現(xiàn)

骨轉(zhuǎn)移可引起血鈣升高，出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、精神不振等，這是肺癌骨轉(zhuǎn)移早期可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合判斷，不能僅依據(jù)此類癥狀確診，但需提高對這些非典型表現(xiàn)的警覺性，尤其是有肺癌病史或高危因素人群出現(xiàn)上述不適時，應(yīng)及時進一步排查骨轉(zhuǎn)移情況。