子宮有殘留什么癥狀問
子宮有殘留什么癥狀
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮殘留可致陰道流血不凈、血性惡露延長及反復(fù)、量時多時少,還會刺激子宮收縮引發(fā)下腹部陣發(fā)性疼痛,若殘留久易致感染出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味異常等表現(xiàn)。
一、陰道流血表現(xiàn)
產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮有殘留時,陰道流血情況較為常見。正常產(chǎn)后惡露持續(xù)時間約4~6周,若存在子宮殘留,會出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不凈,血性惡露持續(xù)時間延長,可反復(fù)出現(xiàn)陰道流血,且流血量時多時少。例如,部分產(chǎn)婦產(chǎn)后本應(yīng)逐漸減少的陰道流血量又增多,或干凈后再次出現(xiàn)陰道流血。對于流產(chǎn)后子宮殘留的情況,也會有類似表現(xiàn),陰道流血時間超出正常流產(chǎn)后預(yù)期的時間范圍。
二、腹痛癥狀
子宮殘留可刺激子宮收縮,引發(fā)下腹部陣發(fā)性疼痛。這是因為殘留組織影響子宮正常收縮,子宮為排出殘留組織而加強(qiáng)收縮,從而導(dǎo)致腹痛。不同人群中,如產(chǎn)后女性、流產(chǎn)后女性等,均可能出現(xiàn)這種下腹部的疼痛,疼痛程度因殘留組織的量及個體對疼痛的敏感程度有所差異,有的可能僅為隱痛,有的則疼痛較為明顯。
三、感染相關(guān)表現(xiàn)
若子宮殘留組織長時間停留在子宮內(nèi),容易引發(fā)感染。此時會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般為低熱,但如果感染加重,可能出現(xiàn)高熱。同時,陰道分泌物會有異味,呈膿性等異常狀態(tài)。這是由于殘留組織作為異物,為細(xì)菌等病原體提供了滋生環(huán)境,導(dǎo)致生殖道感染,進(jìn)而出現(xiàn)上述感染相關(guān)表現(xiàn)。對于有子宮手術(shù)史等特殊病史的人群,子宮殘留引發(fā)感染的風(fēng)險可能相對更高,需要特別關(guān)注。
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