月經(jīng)崩漏應(yīng)如何處理問(wèn)
月經(jīng)崩漏應(yīng)如何處理
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
崩漏處理需迅速控制出血可遵醫(yī)囑用縮宮素等或刮宮止血,病因治療中內(nèi)分泌失調(diào)需查性激素六項(xiàng)后用相應(yīng)激素藥物調(diào)整,器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m肌瘤等視情況手術(shù),一般處理要患者休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)糾正貧血,青春期女性注重調(diào)整生活方式關(guān)注激素變化,圍絕經(jīng)期女性綜合考量絕經(jīng)因素排查內(nèi)膜病變確定治療方案。
一、緊急處理
迅速采取措施控制出血,可遵醫(yī)囑使用縮宮素等促進(jìn)子宮收縮以止血,必要時(shí)可通過(guò)刮宮等方式快速止血,需依據(jù)患者具體狀況選擇適宜方法。
二、病因治療
1.內(nèi)分泌失調(diào):若因激素水平紊亂引發(fā),需經(jīng)檢查性激素六項(xiàng)等明確激素水平后,選用相應(yīng)激素藥物調(diào)整,但需遵循循證醫(yī)學(xué)選擇藥物,避免無(wú)依據(jù)用藥。
2.器質(zhì)性病變:對(duì)于由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的崩漏,需根據(jù)病變情況考量手術(shù)等治療手段,例如子宮肌瘤體積較大且影響月經(jīng)時(shí),可能需進(jìn)行手術(shù)切除。
三、一般處理
患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,同時(shí)要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵等的食物,以糾正可能存在的貧血狀況。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.青春期女性:此階段內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未穩(wěn)定,處理崩漏時(shí)需注重調(diào)整生活方式,保證作息規(guī)律,避免過(guò)度節(jié)食等不良生活習(xí)慣,治療中要密切關(guān)注激素水平的變化。
2.圍絕經(jīng)期女性:因接近絕經(jīng),處理崩漏時(shí)需綜合考量絕經(jīng)相關(guān)因素,謹(jǐn)慎排查子宮內(nèi)膜病變等情況,治療方案的選擇要綜合患者整體健康狀態(tài)來(lái)確定。
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