子宮肌瘤 順產(chǎn)問(wèn)
子宮肌瘤 順產(chǎn)
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮肌瘤的類(lèi)型、大小及位置會(huì)影響順產(chǎn)產(chǎn)程,肌壁間較大肌瘤可干擾宮縮與胎頭下降致產(chǎn)程延長(zhǎng),漿膜下肌瘤需具體評(píng)估,黏膜下肌瘤脫出于宮頸口可阻礙胎兒娩出,不影響產(chǎn)程進(jìn)展可嘗試陰道分娩,阻礙產(chǎn)程則多需剖宮產(chǎn),孕期要規(guī)律產(chǎn)檢,產(chǎn)程中密切觀察并調(diào)整方案,還需關(guān)注孕婦心理狀態(tài)以全面保障母兒健康。
一、子宮肌瘤對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響
子宮肌瘤的類(lèi)型、大小及位置會(huì)影響順產(chǎn)產(chǎn)程。肌壁間較大的肌瘤可能干擾子宮正常收縮節(jié)律與胎頭下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng);漿膜下肌瘤一般對(duì)產(chǎn)程影響相對(duì)較小,但仍需結(jié)合具體情況評(píng)估;黏膜下肌瘤若脫出于宮頸口,可直接阻礙胎兒娩出,增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
二、順產(chǎn)時(shí)子宮肌瘤的處理原則
若子宮肌瘤不影響產(chǎn)程進(jìn)展(如宮縮正常、胎頭下降順利等),可嘗試陰道分娩,產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)母胎狀況;若肌瘤阻礙胎兒下降、引發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)程異常(如產(chǎn)程停滯等),多需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以保障母兒安全。
三、有子宮肌瘤孕婦順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
孕期需規(guī)律產(chǎn)檢,動(dòng)態(tài)了解肌瘤位置、大小等情況。產(chǎn)程中醫(yī)護(hù)人員要密切觀察宮縮強(qiáng)度、胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展,依據(jù)肌瘤具體狀況及時(shí)調(diào)整分娩方案。同時(shí),需關(guān)注孕婦心理狀態(tài),給予人文關(guān)懷以緩解其因分娩可能伴隨肌瘤相關(guān)問(wèn)題產(chǎn)生的焦慮情緒,確保孕婦在舒適、安心的狀態(tài)下應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程,充分考慮年齡、孕周等因素對(duì)分娩決策及過(guò)程的影響,全面保障母兒健康。
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