子宮脫垂應(yīng)該做什么檢查問
子宮脫垂應(yīng)該做什么檢查
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
婦科檢查可直接觀察子宮脫垂程度及陰道宮頸等局部情況,排糞造影可評估是否合并直腸膨出及盆底功能,盆底超聲能清晰顯示盆底結(jié)構(gòu)評估肌肉筋膜形態(tài)功能并動態(tài)觀察,磁共振成像可更精確顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)輔助制定復(fù)雜子宮脫垂治療方案,特殊人群檢查如老年、妊娠期或產(chǎn)后女性需動作輕柔以保障檢查安全準(zhǔn)確。
一、婦科檢查:通過婦科檢查可直接觀察子宮脫垂程度,分為Ⅰ度輕型(宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣)、Ⅰ度重型(宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見宮頸)、Ⅱ度輕型(宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi))、Ⅱ度重型(宮頸及部分宮體脫出陰道口)、Ⅲ度(宮頸及宮體全部脫出陰道口外),同時能檢查陰道、宮頸等局部情況。
二、排糞造影檢查:可評估是否合并直腸膨出及盆底功能情況,有助于判斷子宮脫垂合并直腸病變的狀況,為全面了解盆底功能提供依據(jù)。
三、盆底超聲檢查:能清晰顯示盆底結(jié)構(gòu),評估盆底肌肉、筋膜等組織的形態(tài)和功能,對子宮脫垂的診斷及病情評估有重要價值,可動態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)在不同狀態(tài)下的變化。
四、磁共振成像(MRI)檢查:可更精確顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu),對于復(fù)雜的子宮脫垂情況,能提供詳細(xì)盆底組織信息,輔助制定治療方案。特殊人群方面,老年女性檢查時需動作輕柔,避免增加不適;妊娠期或產(chǎn)后女性檢查要遵循輕柔原則,確保不影響妊娠或產(chǎn)后恢復(fù),以保障檢查安全準(zhǔn)確。
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