肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)，原發(fā)灶腫瘤細(xì)胞侵入周?chē)苓M(jìn)入體循環(huán)，至骨骼時(shí)因骨毛細(xì)血管床血流慢易滯留粘附，無(wú)靜脈瓣的椎靜脈系統(tǒng)可使腫瘤細(xì)胞從盆腔、腹部等部位靜脈逆流至中軸骨區(qū)域，腫瘤細(xì)胞到達(dá)骨組織后分泌多種因子改變骨微環(huán)境，促進(jìn)自身在骨組織內(nèi)粘附、增殖及存活從而形成骨轉(zhuǎn)移病灶。

肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移途徑實(shí)現(xiàn)，具體機(jī)制如下：一、血行轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)過(guò)程，肺癌原發(fā)灶的腫瘤細(xì)胞會(huì)侵入周?chē)?，進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)。腫瘤細(xì)胞隨血流運(yùn)行至全身各處，當(dāng)?shù)竭_(dá)骨骼部位時(shí)，由于骨組織的毛細(xì)血管床血流相對(duì)緩慢，腫瘤細(xì)胞易于在骨骼的特定部位滯留、粘附。

二、椎靜脈系統(tǒng)的特殊作用，人體存在無(wú)靜脈瓣的椎靜脈系統(tǒng)，該系統(tǒng)可使腫瘤細(xì)胞從盆腔、腹部等部位的靜脈逆流至椎骨、肋骨及顱骨等部位，這使得肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于中軸骨區(qū)域，如脊柱、骨盆、肋骨等，此解剖學(xué)特點(diǎn)是肺癌骨轉(zhuǎn)移的重要途徑相關(guān)依據(jù)，諸多腫瘤轉(zhuǎn)移研究已證實(shí)椎靜脈系統(tǒng)在腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的獨(dú)特作用機(jī)制。

三、骨微環(huán)境的改變，腫瘤細(xì)胞到達(dá)骨組織后，會(huì)分泌如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）等多種因子，這些因子會(huì)改變骨組織的微環(huán)境，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞在骨組織內(nèi)的粘附、增殖以及存活，進(jìn)而形成骨轉(zhuǎn)移病灶，相關(guān)分子生物學(xué)研究已明確這些因子在腫瘤骨轉(zhuǎn)移微環(huán)境調(diào)控中的關(guān)鍵作用。